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Junior Member
  加入日期: Nov 2002 您的住址: 台北
文章: 978
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健保問題不少，大家都知道
但，再怎麼修法，問題未停歇，黑洞也越大洞 人民永遠是輸家 |
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2014-09-28, 03:18 PM
#51
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Master Member
加入日期: Mar 2005
文章: 1,851
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引用:
利益的問題...... 
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 History doesn’t repeat itself, but it does rhyme 暫離..... |
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2014-09-28, 03:21 PM
#52
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*停權中*
加入日期: Nov 2013
文章: 17
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引用:
說真的 妳根本沒搞懂 搞懂再來吧 財團法人 醫院不是他私人的 就算是公司 只要是這樣 一樣會違法的 |
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2014-09-28, 03:27 PM
#53
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Golden Member
 加入日期: May 2001
文章: 3,371
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 健保 確實有很多漏洞開醫院 不賺錢  人家也要混口飯吃不要有健保 或許可以減少一些...
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無良行政機關 新北市衛生局  新海橋下那棟。交通不方便耶  Ghost island = 呆丸 Welcome to Taiwan! 
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2014-09-28, 03:30 PM
#54
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Junior Member
加入日期: Dec 2003 您的住址: Earth
文章: 916
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引用:
而專利期過後，原廠會公布配方與成分比，但製程與完整內容並不會完全公布。 因此"符合"相關主成分含量以及比例的藥品就很多... 效果一樣嗎？理論上一樣，實際上天差地遠了... 假設健保規定這個藥就幾付新台幣38元，通常這麼貴的都是原廠專利期還沒過。 您就算跟業務進10年的量也還是這個價。 但過期之後，原廠一顆賣您新台幣3.8元，健保只肯幾付2.5元，您買得到0.25元是您的本事？ 小弟可以告訴您，0.25元的還是單顆牌價，是沒有折讓、沒有打折、沒有優惠、沒有贈量的狀態。 這才是最大的問題。 因為您再怎麼有手腕，也不可能讓一顆售價2.5元的藥談到變成0.25元。 除非廠商的原始售價就是0.25元。 而後才發生您前面所提到的"採購"上的價差... ========================= 引用:
除了少數幾間醫學中心，有經費來源、有預算審查外... 絕大多數從來不添購新設備、不聘請更好的醫師、不增加護理人員、不給已瀕臨斷層的護理人員加薪... 私立醫院您會看到新藥品的，是廠商找上門央求"試用"的... 私立醫院您會看到新設備的，是保險給付獎勵又改成別的項目... 公家醫院則是多半處於預算不足，非得逐年汰舊換新的狀態... 而編制也是固定的，對於人力不足招不到新人也只能改以約聘護佐補充... 此文章於 2014-09-29 02:15 AM 被 n_akemi 編輯. |
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2014-09-29, 02:07 AM
#55
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Advance Member
加入日期: Jul 2001 您的住址: 高雄市
文章: 310
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如前面幾位說的
這不是A賤保 是A財團法人的錢 |
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2014-09-29, 02:56 PM
#56
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Basic Member
加入日期: Aug 2012
文章: 21
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引用:
原廠藥過專利後，其它藥廠做出的同成分、同劑量的藥品，不是隨隨便便就可以直接拿到藥證，上市販賣，還要經過BA、BE人體試驗，完整的藥品確效檢驗，現在還要PIC/S認證後，才能申請到藥證上市。 "理論上一樣，實際上天差地遠"，您這句話說的無憑無據，也偏離事實甚遠。 而且台灣健保開辦十幾年下來，很多醫院年年換藥，早已是A學名藥，換B學名藥的情況了，而原廠藥的空間受到壓縮，就是因為醫院要賺藥價差，醫生要拿回扣下的惡果。要不然，健保局其實還是有給付原廠藥，只有少部分低於廠商願意接受的價位，如果醫生真的覺得台廠學名藥品質如此不堪，醫院採購時，因為無價差可賺的因素排除原廠藥，導致醫院沒藥可發，而一定要原廠藥才行的話，那其實開立處方後，把處方箋交給患者，讓他持處方箋到外面藥局去調劑處方，一樣是可以讓患者用到原廠藥的。 但現實情況是，學名藥沒那麼不堪，又有看的到的價差可賺，權衡自己的利益之後，當然還是以開台廠藥為主囉~ |
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2014-09-29, 03:34 PM
#57
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*停權中*
加入日期: Apr 2004 您的住址: 台北市
文章: 663
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引用:
一般醫事系統很少有開放使用院方本身沒有使用的藥物, 而我國健保局對於替換藥物的規定,如果處方箋上是學名藥,要換成原廠藥的機率很低,除非藥局願意違反規則又賠錢 |
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2014-09-29, 04:07 PM
#58
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Junior Member
加入日期: Jan 2001
文章: 768
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所以結論就是
醫院有本事談到比健保局還低的藥價 這個錢醫院賺的應該 但是，董事長把醫院賺的錢直接放到口袋裡面 這個問題就大了 這是醫院的錢，不是董事長一個人的錢 |
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2014-09-29, 06:04 PM
#59
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Junior Member
加入日期: Dec 2003 您的住址: Earth
文章: 916
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引用:
但資深藥師的消息不太可能錯到哪裡去，我是寧可信其有。 根據他的說法，公布配方到申請藥證還"滿"容易的。 就好像各大顯示卡商都照著晶片商公板佈線，但效能就是有差。 利害一點的自己想辦法改驅動程式，榨出僅剩的最後一點效能... 但藥理試驗除了生產方式，就連培養基、菌種都有差，公布配方並不會公布細節。 所以實際上效力差很多，而藥證當然不會要求得與原廠100%一樣。 那還是知名大廠... 我在藥庫裡最常看到的是不知道哪裡來的生技公司生產的比較多... 所以實際情形是，開原廠藥是開一顆賠兩顆。 而通常開醫院藥是開一顆賺一顆... 此文章於 2014-09-30 11:57 PM 被 n_akemi 編輯. |
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2014-09-30, 11:48 PM
#60
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