政客就只會拿健保來隨便開支票，搞得健保現在被搞爛了，沒人敢改革。
本來就應該只保大病、緊急時使用，結果大小病統統都包，背離了"保險"的原意。

小病,大病其實很難定義,因為小病也是可能致命

所以你知道誰在吃健保了吧!
是的
就是醫院跟醫師
我常常聽一堆醫師在靠腰
但是你叫他退出健保，開一間自費的診所
他又不敢
既然健保那麼難賺，開自費的啊!

自費診所還是有，但是僅限於名氣比較大的診所
像我家附近有家耳鼻喉科診所就是自費，聽說專門治療喉嚨沙啞的，去看病的人還不少。
窮人就只能看健保合約診所

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為什麼僑胞要飛回台灣　為什麼看病要奔回本島
讓他們都知道　讓他們都知道
為什麼平時裡看不到僑胞繳　為什麼看病時才出現在本島

台灣健保是多麼便宜的繳　國外醫療是多麼花錢的掃

那台灣的健保　那便宜的費率　那明顯的漏洞　那簡單的補繳
讓他們都知道　讓他們都知道　讓他們都知道　讓他們都知道

2. 被保險人因普通傷病住院不滿4日或僅門診治療或出院後在家休養期間，可否請領傷病給付？

被保險人遭受普通傷害或罹患普通疾病，必須住院診療4日以上，未能取得原有薪資者，始可請領傷病給付。住院未滿4日或僅門診治療或出院後在家休養期間的被保險人不能請領。


5. 傷病給付為何規定自不能工作的第4日起發給？

查實施社會保險之世界各國，對傷病給付多設有一定等待期間，俾客觀認定被保險人有無工作能力，排除罹患傷病主觀不能工作之心理，避免給付支出的不當與浮濫。又勞工保險係適當保障被保險人，給付標準尚須兼顧保險財務之負擔程度，故有一定之計算基礎及標準。是以參照多數國家勞工保險規定，此3日稱為等待期，其規定理由綜歸如下：

減少輕傷（病）者的給付申請案件，使投保單位、醫療院所與本局間的行政作業簡化。
3日的給付金額甚少，減除診斷書費後實得無幾，不影響被保險人的生活費用。
被保險人少領3日傷病給付金額雖少，但保險基金則積少成多，俾支付重傷、重病者的大量傷病給付。

我當然知道有
問題是有幾個醫生敢這樣做?
所以當那些醫生在靠腰的時候
我就會說:你去開一間自費的吧
功力不夠
開自費的看看

前年,老爸去植牙一顆5萬.

今年,老爸的朋友介紹的只要3萬(老爸的朋友本人有去植牙).

這都是台中市的價格

5萬的在北屯區, 3萬的在大墩路上.

看來植牙也是越來越競爭了
.

因為健保局喜歡省小錢 花大錢啊

健保藥材、醫材分一線、二線、三線...
除特殊因素外依照規定醫生只能從便宜的第一線藥材、醫材開始給
(什麼特殊因素？ EX：你對這種藥的成份過敏、該藥品對病人有安全疑慮、藥品無療效或療效不佳.... 等)
直接給二線、三線的 被健保局審查時會被大筆一揮直接刪掉

就算醫生確定病患服用一線用藥確定無療效改用二線用藥也不是可以完全無事
因為哪天健保局發神經覺得"反正他就是要刪 至於合不合理隨便啦"的時候
他一樣可以把你這筆申請刪掉 然後給你個"使用一線用藥即可的"評語
至於東西有沒有療效 很重要嗎？
反正到時候出問題被告的是第一線的醫生又不是他門

有的醫生反正覺得送上去反正遲早都會被砍
那我乾脆就不送了反正又暫時吃不死人
等到病況控制不了在下猛藥就好了


別以為不可能
我們來看看下面的例子

下面這個是需在家自行注射胰島素糖尿病病患
健保局覺得醫生注射針頭給太多刪除
煩請醫生讓病患重複使用針頭


糖尿病病人就醫一年
經過治療後血糖控制下來至醣化血色素6.3.
健保把眼底檢查砍掉"說病人醣化血色素6.3沒有糖尿病。"
(糖尿病患至少每隔半年到1年要做一次眼底檢查)
(既然沒有糖尿病 那你要不要順便把糖尿病砍掉算了？)


90多歲糖尿病病人，因為年紀大有安全性問題不能開便宜的metformin
開比較貴的血糖藥被健保整筆核刪 放大推回2萬多元
然後給你一句"病人怎麼可以沒用metformin 就開二線藥物"
(萬一吃死人你健保局藥負責就是了？)