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changold2
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加入日期: Feb 2004
文章: 336
引用:
作者nzcym
冷凍切片等結果怎麼會拖上一個星期 ? incubation overnight 的時候都必須擔心長菌吃掉細胞/ 組織溶解的問題 , 測 MDR (或是類似的抗原) + ELISA ABC stain 不過就是十二個小時內要跑出結果 . 如果是緊急狀況 , 通常先做一份 H/E 染色做大致的判讀 . 以前趕 case 都是實習的學長姐立刻從開刀房送樣 (組織還是溫熱的) , 取樣上 OTA (冷凍切片用的介質) , 下 LN2 冷卻 , 拿到切片台回溫 . 上 slide , 略為吹乾固定 , 上 H/E 染色 , EtOH 脫色 , Xylene 去水上封膠 . 由進到出不能超過 20 ~ 30 分鐘否則會被開刀房主刀的砲轟 .

by the way , 冷凍切片的組織沒有固定 , 必須保存在攝氏 -70 或是更低溫度 . 只有在切片前五分鐘才回溫到攝氏 -20 .

ABC stain 正常應該5個小時以內會有結果,nzcym大您是醫技還是生物技術系畢業的,一般醫院的體系裡大部分的醫生連作業流程都搞不清楚,更不用說動手,像小弟這種手賤的是稀有動物

腦神經外科有很多專門的技術,都是為了因應開刀範圍問題,像是雷射刀,用雷射一點一點把腫瘤燒掉

樓主您親戚已經出血2次,應該有不少腦組織已經受損,再加上已經癱瘓(有沒有COMA),坦白講開了預後不一定好,不開大概沒希望,如果血塊還在而且已經壓迫到腦幹,應該是早點開比較好

[ Aneurysm 可以用手術將 aneurysm neck 給夾住 預防再出血. Cavernoma 則沒有 neck可以夾 ]

請問這是應急用還是一直夾著再讓血管長出側枝,因為出血後血塊會壓住腦組織而且這支血管的灌注區也會供應不良

[ Aneurysm 也有人在血管攝影下 去將 aneurysm 給塞住, 用的可能是金屬 coil 或是其他物質 ]

這個應該是記憶合金做的內支架,請問適用的血管範圍,因為從WILLY LOOP上去的血管都很小條,小弟很想知道要怎麼做
     
      
舊 2006-06-06, 09:57 AM #11
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nzcym
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加入日期: May 2002
文章: 875
學長姐是四年制後醫 , 小弟生性懶散不喜背書所以考研究所之前呆過一陣子醫院研究單位 . 當然學長姐出面送樣是絕對不能漏氣出錯的 . 不然真的會丟臉丟回老家了 .

polyclone AB 不能做太久 , 不然 background 會變高 , S/N 反而下降. 只有 monoclone AB (昂貴) 才會使用最低的 AB 濃度 , incubate 12 hrs 取得最佳的靈敏度 . 為何會跑上 12 小時 ? 這是之前某位學長的實驗筆記裡面有記載不同濃度 AB 之下所需的 incubation time . 這等實測資料是試劑廠商都沒提供的 . 所以這也是為什麼別的實驗室沒玩贏過的道理 . 當然老闆罵人的功夫一流也是原因之一 , 不過罵太多也會造成壓力太大 , 大家紛紛跑路 .
 

此文章於 2006-06-06 04:11 PM 被 nzcym 編輯.
舊 2006-06-06, 04:08 PM #12
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nzcym
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加入日期: May 2002
文章: 875
P.S. 為何使用最低有效濃度的 AB ? 業務量龐大啊 ! 一天做上三四十個 cases 很平常 . 趕進度的時候是一天五六十個 cases . 都照廠商指示的濃度使用 , 那只要半年就把經費全部消耗在 monoclone AB ... 昂貴耗材上面 .
舊 2006-06-06, 04:18 PM #13
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changold2
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加入日期: Feb 2004
文章: 336
引用:
作者nzcym
學長姐是四年制後醫 , 小弟生性懶散不喜背書所以考研究所之前呆過一陣子醫院研究單位 . 當然學長姐出面送樣是絕對不能漏氣出錯的 . 不然真的會丟臉丟回老家了 .

polyclone AB 不能做太久 , 不然 background 會變高 , S/N 反而下降. 只有 monoclone AB (昂貴) 才會使用最低的 AB 濃度 , incubate 12 hrs 取得最佳的靈敏度 . 為何會跑上 12 小時 ? 這是之前某位學長的實驗筆記裡面有記載不同濃度 AB 之下所需的 incubation time . 這等實測資料是試劑廠商都沒提供的 . 所以這也是為什麼別的實驗室沒玩贏過的道理 . 當然老闆罵人的功夫一流也是原因之一 , 不過罵太多也會造成壓力太大 , 大家紛紛跑路 .

小弟當年做的是石蠟包埋BLOCK,或許反應時間不太一樣,但是石蠟切片的background滿高的,跟冷凍切片完全不同,小弟至今還有印象試劑滿毒的

只是臨床診斷用polyclone ANTIBODY以現在的情況已經很少見了,畢竟有一大堆商品化的monoclone AB ,您是做國科會論文嗎,不然應該不會有這麼大的成本壓力

其實只要WESTERN BLOT強度夠,可以去跟別人要融合瘤來養比較便宜
舊 2006-06-06, 04:30 PM #14
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misathenalin
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加入日期: Sep 2005
文章: 1
請教各位學醫的大大
有個自稱是樓主所提病症專科的醫生說可以由法令紋, 嘴角去推算發病(指中風)時間,中風還有"失敗的中風"
不曉得這是真的,還是唬爛的?


引用:
作者Twnzen
早上觀看馬公公現場畫面.
法令紋依然偏右.嘴角依然右上揚.

加上法令紋偏右.推斷是TIA

引用:
作者Twnzen
再對上馬公公在鏡頭前失去平衡.失去知覺.差一點摔倒的畫面.
有誰有更好的解釋呢?

這是失敗的中風.我認為.

----------------------------------------------------------
還有以下這是這位名醫給樓主所提病症的建議
不曉得各位學醫大大看法如何?
引用:
作者Twnzen
http://www.pcdvd.com.tw/showthread.php?t=626331
這種case正是我的專科.
遺憾沒有兩個相同病例對照組.可以對照治療方式與效果.

找腦外科.就是show hand賭一把.
我能做的只是延後發病時間.延多久.看病程變化了!!

此文章於 2006-06-06 10:04 PM 被 misathenalin 編輯.
舊 2006-06-06, 10:03 PM #15
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mrsa
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加入日期: Oct 2005
文章: 203
TIA英文俗稱mini stroke, 中文若要翻成"失敗的中風", 大概也可以吧, 看個人喜好.

法令紋我猜是nasolabial fold.

照Twnzen的說法他應該是神經內科.
舊 2006-06-06, 10:22 PM #16
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Twnzen
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加入日期: Feb 2004
您的住址: 台灣共和國R.O.T
文章: 1
引用:
作者misathenalin
請教各位學醫的大大
有個自稱是樓主所提病症專科的醫生說可以由法令紋, 嘴角去推算發病(指中風)時間,中風還有"失敗的中風"
不曉得這是真的,還是唬爛的?

引用:
作者Twnzen
早上觀看馬公公現場畫面.
法令紋依然偏右.嘴角依然右上揚.

加上法令紋偏右.推斷是TIA

引用:
作者Twnzen
再對上馬公公在鏡頭前失去平衡.失去知覺.差一點摔倒的畫面.
有誰有更好的解釋呢?

這是失敗的中風.我認為.

----------------------------------------------------------
還有以下這是這位名醫給樓主所提病症的建議
不曉得各位學醫大大看法如何?
引用:
作者Twnzen
http://www.pcdvd.com.tw/showthread.php?t=626331
這種case正是我的專科.
遺憾沒有兩個相同病例對照組.可以對照治療方式與效果.

找腦外科.就是show hand賭一把.
我能做的只是延後發病時間.延多久.看病程變化了!!


閣下還真是超級無聊.
我說過.meeting是主治醫師主持.
我的意見也只會提交主治醫師.由主治醫師選擇採納執行.
我討厭這種搞不清楚實況.空中抓藥的惡習.

請回政治時事發言區乖乖呆著!!

Twnzen
舊 2006-06-06, 10:23 PM #17
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misathenalin
New Member
 

加入日期: Sep 2005
文章: 1
引用:
作者Twnzen
閣下還真是超級無聊.
我說過.meeting是主治醫師主持.
我的意見也只會提交主治醫師.由主治醫師選擇採納執行.
我討厭這種搞不清楚實況.空中抓藥的惡習.

請回政治時事發言區乖乖呆著!!

Twnzen

這種醫療性問題,算是政治性問題嗎?
看來你陷的不淺啊!

此文章於 2006-06-06 10:33 PM 被 misathenalin 編輯.
舊 2006-06-06, 10:31 PM #18
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Twnzen
*停權中*
 

加入日期: Feb 2004
您的住址: 台灣共和國R.O.T
文章: 1
引用:
作者misathenalin
這種醫療性問題,算是政治性問題嗎?
看來你陷的不淺啊!


要問問題.請門診掛號.
面對面直接診察都可能出差錯.
何況不知病因.病況.檢查資料...
光是上網.就問得出名堂?

是你白目.到處亂轉貼.無聊!!!

Twnzen
舊 2006-06-06, 10:39 PM #19
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misathenalin
New Member
 

加入日期: Sep 2005
文章: 1
引用:
作者Twnzen
要問問題.請門診掛號.
面對面直接診察都可能出差錯.
何況不知病因.病況.檢查資料...
光是上網.就問得出名堂?

是你白目.到處亂轉貼.無聊!!!

Twnzen

1.那你的意思,就是指樓主應該在要去門診掛號問清楚,不應該在此區問別人的意見和看法?
2.你也會說面對面直接診察都可能出差錯.你還在網路上肆意散播某人有中風前兆,會在2007年中風的訊息...真不知道,你是在詛咒別人生病,還是在幫別人診斷病情?(沒有面對面直接診療下)
3.我又不是叫別人來幫我看診,只是問一個醫療問題:可以由一個人的法令紋,去推算發病(指中風)時間嗎?
這種問題如果是學醫的應有常識,那我問問看有學醫的網友,了解看看,是不是真的?這叫白目無聊嗎?
4.這些醫療性的問題,不用在政治區發文,這是常識!!

此文章於 2006-06-06 11:09 PM 被 misathenalin 編輯.
舊 2006-06-06, 11:05 PM #20
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