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Senior Member
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這留言好像滿有水平的
google翻譯了那個paper看過後節錄一段
引用:
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using sera of 99 vaccinees of Pfizer and Moderna COVID-19 vaccines demonstrated that after the second dose of both vaccines, the neutralizing antibody titers against the pseudoviruses of VoCs increase significantly5. The above findings lead to our thinking that it might be a viable option to combat the VoCs by increasing the prototype antigen, the adjuvant, or the number of shots, without redesigning the antigen. 使用輝瑞和Moderna COVID-19疫苗的99名疫苗接種者的血清表明，在兩種疫苗的第二劑後，針對VoCs假病毒的中和抗體滴度顯著增加5。上述發現使我們認為，通過增加原型抗原、佐劑或註射次數來對抗 VoC 可能是一個可行的選擇，而無需重新設計抗原。
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看來對於B1.351中和能力的部分就是走增加抗原量跟多打幾針的方式來應付
此外youtube裡面有一些留言也值得看一下, 我先引出來
引用:
詹志偉
樓主論點也是我跟同事說的，mRNA能引發T細胞免疫反應，其實是相當聰明與有效的疫苗，並且能預期可以有較長的免疫記憶性，但我本身研究自體免疫，其實這種疫苗其實會有引發自體免疫的疑慮，這也是為什麼不建議自體免疫患者打這種疫苗，甚至可以推測未來有可能因為普遍施打mRNA疫苗導致未來很多自體免疫患者案例出現，這將是未來另一個公衛需要觀察的議題
Wei Chang
@詹志偉
對!你講到我對mRNA疫苗最擔心的地方~
目前mRNA疫苗使用的LNP皆非選擇性，會讓一小部分LNP進入循環，在身體各組織表達S protein。
在Second booster後，更容易讓免疫系統攻擊表達S protein的組織，和其他人討論後，也推論這就是打mRNA疫苗在年輕人身上導致心肌炎的主因，而且去年底在BMJ的Letter就有其他人對此提出質疑了。
https://www.bmj.com/content/371/bmj.m4037/rr-19
下一代mRNA疫苗大概會往Self-amplifying RNA (saRNA)發展，LNP進一步以Mannose修飾加強對APC的Tropism，增強免疫原性的同時降低對其他組織的影響。
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引用:
Wei Chang
Wei Chang
mRNA疫苗可以對變種株快速修改，現在Moderna對南非變種株設計的mRNA-1283已經在Phase 1了，按目前變種株肆虐趨勢大概美國FDA會給用免疫橋接在Phase 2完加速EUA。
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引用:
鄭GL
我是工科背景 對病毒不熟 所以是不是可以解讀為
1.次蛋白技術遇到新型變種病毒株就必須再次取得蛋白變異型態重新製作
2.腺病毒載體跟mRNA技術 都會讓身體內T cell判定為活病毒誘發吞噬效果 而次蛋白只有刺激細胞受體產生對應抗體來中和 對變異病毒反而沒有免疫效果
Wei Chang
@鄭GL
1.沒錯，就是取變異株S蛋白的序列重新做，但蛋白生產又貴又久又麻煩。
2.的話比較難解釋，次單位疫苗也是有辦法刺激T-cell，但就學理上來說就是會劣於腺病毒載體和mRNA，因為這兩者能模擬病毒感染情形，而次單位疫苗沒辦法。
Wei Chang
@余俊樟
次單位疫苗在有佐劑幫助下，也有機會藉由樹突細胞Cross-presentation將抗原以MHC-I呈現給T-cell，不過畢竟效率比較差，mRNA及腺病毒載體疫苗能模擬真實病毒感染，在宿主細胞內製造S蛋白時就能順便以MHC-I呈現了~
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引用:
Wei Chang
@jimmy huang
1. 流感病毒因為Antigenic drift的關係，每年的流感疫苗都需要針對WHO公布的株進行生產，如果走一般臨床實驗和審查，Phase 3跑完時流行株不知道已經換了多少個了，有時效急迫性，而且流感疫苗發展時間夠長，有大量數據佐證。
然後流感疫苗的定位跟一般疫苗不一樣，一般疫苗打了會要求有不錯的保護力且能維持中長期，流感疫苗嘛...猜對打了有幫助，猜錯株就只剩一點甚至沒有交叉保護力，對這方面就不強求了。
你有得過流感後身體裡基本上都會有流感病毒特異性的T-cell存在，所以得流感後撐個7天就好，但如果有Antigenic drift(像是1918年那個或是HPAI適應了)，身體裡原本對流感病毒具交叉保護性抗體無法中和，T-cell也不認識，就會造成嚴重疾病。
2. 目前的單株抗體藥大都是從康復者分離具強中和性抗體的B-cell，去定序抗體基因再轉CHO cell產生(之後大概也有Phage display)，像是川普用的REGN-COV2，這類單抗藥物屬於被動免疫，藉由直接中和病毒S蛋白阻止病毒感染細胞，比較沒有T-cell參與的部分，美國FDA也已經給EUA了。
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還有一些留言可以看
供參考
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