台灣健保是靠壓榨醫務人員和藥廠來提供的社會福利.能撐這久不得不佩服這世界之最.
一堆刁民和壓力下不少醫務人員也開始出走.
另外我認為你對僑胞用台灣醫療觀念太刻板印象,不是每個人吃飽撐著回台灣用健保
像我台美兩邊都繳保險,繳稅也是,但我在台灣一年看有沒有用個1~2次,同樣付保費次數遠比一般台灣人使用率更低.有時候回台灣去檢查一下只是圖個快速和方便,同樣掛個號,等個1~2hr可以問診和藥同時搞定,同樣在美國你要先預約,還要決定你要看pcp(家醫)還是專家門診(這個比較貴,有的保險還要經由pcp醫生轉診,不能自行去看),然後一樣等醫生接見,但之後藥自己決定去哪拿,醫生幫你寄處方簽過去,然後藥價因不同藥局而不同(你哪知道醫生藥開啥藥,你的藥局賣多少錢),加上藥不見得有庫存還要order,好運看完醫生等幾個小時要局會通知你拿藥,倒楣一點藥局沒貨還要等個1~2天.就算有保險也很麻煩,每家保險公司給付的藥不同,分各種tier有不同自付額.往往醫生開錯不給付的處方,去藥局就被坑,有良心的藥局會告知這不是給付的藥,會跟醫生聯繫開其他種給付藥,有時醫生也不立即更換處方.
有時離譜是你的保費copay比自己印coupon自費買還貴...
所以美國醫生要花很多時間和系統搞定不同保險公司規則和自付藥,好的醫生會看一下你的給付藥,爛點的處方就隨便開只要藥是對的不管你要付多少(但這個也不怪他, plan那摸多種,他哪有時間去一一管你的plan支援度)
總之醫藥分家立意良好,不會讓醫護人員收賄會偏袒哪種藥,但是執行結果就類似上面這樣.
所以請了解一下北美看病是很麻煩的,牙齒和視力都是分開保,要像台灣這麼方便,除非你全部自付愛看啥就看啥,不然就是加入包山包海的高額保費.