很多事情比大家想像的複雜許多，美國醫療費用很高的原因很多，從醫療教育開始，很多醫生唸醫學院的錢是貸款的，而學費奇貴無比，很多醫生還學貸還到天荒地老，甚至連自己小孩要上醫學院也幫不起忙支出學費，再來是醫生的醫療糾紛保險，每個城市這個保險的費用不同，有些城市高到天價導致醫生紛紛出走，這個勢必也轉嫁到醫療費用上，個人醫療保險其實沒有全包，醫生可以跟你收一個價錢，保險可以只付另一個價錢，那差額呢?就得自己付啦。還有引進外勞醫護人員，你必須考過美國的執照，醫生執照是全美通用，但是護理師就要每州每州考，你的執照只在當州有效，換地方居住(換州工作)就要再考當州的執照。醫療直升機要醫院自己養。諸如此類種種，醫療費用不高到天際才奇怪。