安寧緩和醫療，結合了精神科、老年醫學科、麻醉科、物理治療師、神經外科
協助病人無痛且優雅死亡...
國外試驗，在癌症病患大量施用麻醉藥劑，並沒有讓病人上癮，反而減輕憂慮絕望...
1980開始，安寧病房各地崛起...


這書有提到，高劑量反而加重病人不適及死亡

無痛離世：2000人臨終照護醫師，獻給所有害怕疼痛的人
http://www.books.com.tw/products/0010780722

-----------------------------------------------------------------------------------
人總有一天會死亡。

　　即使可以稍微遠離死亡，也無法百分之百地避開死亡。世界上多數的研究者認為：「不論多麼努力，人的壽命最多只能活到一百二十歲。」即便如此，和醫療加速進步形成對比，我認為「人生最終章」（以下簡稱為「臨終」）一詞的意思，和四年前相比好像更難理解了。

　　我的日常生活就是以執業醫師的身分進行門診和居家醫療。

　　在我負責的居家醫療臨終照護對象中，有一半是末期癌症患者，另一半則是衰老、失智症或神經重症之類的，也就是所謂的「非癌症」患者。

　　不論是癌症或非癌症的居家醫療患者，隨著死期的逼近，患者家屬在肉體上跟精神上都會承受相對的負擔。

　　「患者在臨終階段非常痛苦吧？」
　　「我們做得來臨終照護的工作嗎？」

　　而且還有人這樣問我：

　　「醫生，死亡時應該很痛吧？會有多痛呢？」

　　到底是怎樣呢？

　　因為我還沒死過（雖然有過好幾次的入棺體驗），我不知道是否真的很痛。再加上所謂的「疼痛」，在身體或心靈等情況就有好幾種，所以個人差異也超過千倍。

　　但是，身為一位居家醫療醫師，目睹患者在自己家裡平穩離世的過程時，總覺得他們好像沒有那麼痛苦。在自己家裡臨終的情況中，我沒有看過患者是表情扭曲離開人世的。

　　我所接觸的末期癌症患者的居家臨終照護率超過九成，非癌症患者則是癌症患者的一半左右。臨終照護一結束，家屬一定會跟我說：「醫生，家人沒有疼痛也沒有受折磨，就像睡著一樣過世。採取居家臨終照護真的是太好了，感謝您。」

　　每個人都會把「死亡」和「疼痛」聯想在一起，覺得死亡非常難受。

　　但是，實際情形是怎樣呢？

　　在本書中，我會從「平穩善終」這個觀點，盡量以容易理解的方式，為大家說明「無痛離世的方法」，希望患者及家屬都能一起閱讀。

　　獻給所有害怕疼痛的人。

長尾和宏