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Junior Member
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假設住院7天,用了1萬元
定額給付:(1000住院理賠+500住院慰問金)*7=10500
實支實付:擇優給付(1)1000住院理賠*7=$7000
(2)理賠醫藥費1萬
當然是選2
一般實支實付是2則1(住院天數*單位日額vs醫藥費)給付
舉個很極端的例子
癌症時每天要吃藥,需自費單顆$2000,需要服藥4個月
醫院可配合每個月幫你安排住院5天,並請醫院開一個月的癌症藥物
實支實付:(1)住院理賠$1000*5
(2)藥物費用$60000+住院費用
當然是選2理賠
住院只要差距半個月,實支實付可重新計算,每個月都有新的預算可使用
但是定額給付的,就很單純只理賠住院天數。
不過現在有的保險公司很賤,只理賠住院時的藥,以這例子來說,癌症藥物只賠5天。
所以條款的部分要跟服務人員問仔細。
像我老婆去年生產,女兒面產式(臉卡到),生不出
我直接就跟醫生說,有實支實付10萬,10萬內隨便你用
最後用掉7萬多,包含子宮頸疫苗/除疤軟膏/自費的剖腹產物品。
實支實付是保大條的,定額給付是保小條的。
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