這應該不是說問題, 而是來源和費用考慮的問題.
來源少是全世界器官捐贈的通病, 這一點是沒有辦法改變的, 除親屬, 意外事故或死刑等的器捐以外,主動器捐給非親屬的人非常少.

費用問題才是要討論的.
台灣健保補助洗腎, 費用超低廉甚至不用錢(領有重大傷病手冊), 雖有不便, 但至少是花費極少, 普及且安全的方式.
換腎的話雖健保補助, 但一來機率低, 二來國內教育灌輸換腎風險高, 於國外換腎自費金額又過於龐大(動輒百萬以上), 所以換腎意願低.

然而在國外若無健保給付國家, 由於洗腎自費昂貴(累積下來費用約2-3年就可以換腎), 所以洗腎人口一有機會就會換腎. 這才是台灣洗腎人口比例一直脫離不了世界第一的原因