全世界的健保模範生加拿大，也是有藥價差存在，但是在10%以下，何故?
因為他們那邊是完全醫藥分業的。不像台灣這邊醫院裡面設藥劑部，從藥品品項選用、採購、處方開立、處方調劑、發藥，全部一條龍作業。在這種等同限制性招標的環境下，藥廠只要打進幾家醫院，這些醫院有能力保證一年的用藥量，那廠商自然心甘情願的去"誤導"健保局她的藥的真實市場賣價，慷健保局之慨做黑洞級價差給醫生賺。

能夠控制供需，就能控制價格，這是經濟運作的基本道理。健保局的給付制度再怎麼嚴密，面對不公開透明的醫院藥品選用，自然無法消彌藥價的黑洞。唯有落實歐美先進國家的醫藥分業，讓藥局經營獨立於醫師、醫院之外，這樣同樣成分的藥品，醫生無法掌握病人最後調劑之後，會用到的藥廠，那藥廠自然沒有誘因去提供醫生回扣，如此一來，藥廠間的競爭才會回歸品質的競爭，而非為醫院創造健保給付價差。

PS 醫療現況用的藥，絕大部分都是過了專利期的學名藥，以最常見的普拿疼為例，成分是acetaminophen，原廠是GSK，但台灣的藥廠，幾乎每一家也都有這成分的藥。如果是在醫藥分業完全的環境下，民眾自己拿了處方箋，去找自己信任，而非醫生指定的藥局調劑時，醫生就無法幫特定藥廠衝量，也就無法把績效掛在自己身上，藥廠自然沒誘因去給醫生回扣。而藥局雖然可以決定要用的藥廠，但是無法控制該藥的用量，因此醫藥分業的理想下，供需之間是無法被人為掌控的，如此藥價的訂價才會真正合理。也不會被有心人中飽私囊。