因為健保局喜歡省小錢 花大錢啊

健保藥材、醫材分一線、二線、三線...
除特殊因素外依照規定醫生只能從便宜的第一線藥材、醫材開始給
(什麼特殊因素？ EX：你對這種藥的成份過敏、該藥品對病人有安全疑慮、藥品無療效或療效不佳.... 等)
直接給二線、三線的 被健保局審查時會被大筆一揮直接刪掉

就算醫生確定病患服用一線用藥確定無療效改用二線用藥也不是可以完全無事
因為哪天健保局發神經覺得"反正他就是要刪 至於合不合理隨便啦"的時候
他一樣可以把你這筆申請刪掉 然後給你個"使用一線用藥即可的"評語
至於東西有沒有療效 很重要嗎？
反正到時候出問題被告的是第一線的醫生又不是他門

有的醫生反正覺得送上去反正遲早都會被砍
那我乾脆就不送了反正又暫時吃不死人
等到病況控制不了在下猛藥就好了


別以為不可能
我們來看看下面的例子

下面這個是需在家自行注射胰島素糖尿病病患
健保局覺得醫生注射針頭給太多刪除
煩請醫生讓病患重複使用針頭


糖尿病病人就醫一年
經過治療後血糖控制下來至醣化血色素6.3.
健保把眼底檢查砍掉"說病人醣化血色素6.3沒有糖尿病。"
(糖尿病患至少每隔半年到1年要做一次眼底檢查)
(既然沒有糖尿病 那你要不要順便把糖尿病砍掉算了？)


90多歲糖尿病病人，因為年紀大有安全性問題不能開便宜的metformin
開比較貴的血糖藥被健保整筆核刪 放大推回2萬多元
然後給你一句"病人怎麼可以沒用metformin 就開二線藥物"
(萬一吃死人你健保局藥負責就是了？)