多數患者(90%~95%) 的高血壓都是本態性高血壓, 在醫學上的定義是無法找出明確病因的都歸到這裡. 雖然無法歸類, 多種因素可以建立清單, 大致如下

體重/人體質量相關
1. 肥胖 (超過85%高血壓患者 BMI超過25)
2. 內臟型肥胖 (visceral obesity), 瘦子也有可能內臟周圍都是脂肪, 皮下脂肪很少. 男人17~18%體脂肪以下可幾乎不理會這個, 女人則是 26~27%以下
3. 胰島素抵抗 (insulin resistance, 容易得非酒精性脂肪肝)

飲食相關
1. 鹽分敏感性高血壓 (salt sensitivity, 可能有20%人敏感, 會導致過多體內積水)
2. 低血鉀 (hypokalemia, 多吃香蕉, 綠葉青菜)
3. 吃太多脂肪 (大於每天總熱量的40%就算)
4. 每天吃過多高果糖玉米糖漿 (每天超過50克, 茶飲裡頭超多)

個人習性相關
1. 運動不足症 (sedentary lifestyle syndrome, 會導致胰島素抵抗 )
2. 維他命D不足 (去外面曬太陽)
3. 抽煙
4. 飲酒過量 (容易得酒精性脂肪肝)

外界影響相關
1. 壓力
2. 交感神經系統過動 (sympathetic nervous system overactivity, 太多腎上腺皮質素釋放, glucocorticoid)

無法控制因素
1. 人老化

除了外界影響跟無法控制因素以外, 其他東西綜合起來的結果很明顯是多數患者的體重都太重, 而且體脂肪太高. 久而久之, 飲食跟個人習慣會導致一個向下沉淪, 越沉淪, 體重就越高, 脂肪就堆積越多, 導致向下沉淪加速. 這個是非常可怕的惡性循環. 其實只要胖子都消失, 多數高血壓也會消失

簡單的風險評估
1. BMI超過 25
2. 男人腰圍超過臀圍的 90%, 女人腰圍超過臀圍的 80%
3. 男人體脂肪超過 18%, 女人體脂肪超過 27%
4. 每週運動低於2次, 每次超過 30分鐘
5. 每日蔬菜攝取不足
6. 甜食吃太多
7. 鹽巴吃太多
8. 脂肪吃太多
9. 每天睡眠不到7小時以上 (半夜醒來也算, 壓力)
10. 抽煙
11. 喝酒