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michaelwell
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加入日期: Aug 2000
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Cavernoma 是 血管畸形四種中的一種
跟 AVM 動靜脈畸形 一樣都是會流血的

如果位置在腦幹中間 或表面 是沒有辦法開刀治療完全切除的
因為對腦幹的傷害太大

如果病灶在診斷時沒有出血太多, 大小也比較小, 是可以考慮用放射線手術治療
放射線手術是用輻射線照射病灶, 將正常組織的傷害減到最少, 使cavernoma血管細胞變性, 最後纖維化, 來達到治療的目的. 需要時間.
要完全讓病灶從MRI 上消失, 需要1.5~3 年的時間.
放射線手術目前發展最久的是 Gamma Knife, 這在慈濟 台北榮總都有, 缺點是要釘頭架在病人頭上定位, 只能照一次.
台灣有比較新的機器叫 Cyberknife, 中文是電腦刀, 這跟 Gamma knife 比起來, 最大的好處是不用釘頭架, 且定位更準, 也因此可以多次治療, 對於脊椎的腫瘤也能治療, 這些都是 GammaKnife 無法做到的.

不過, 如果病人已經因為出血 造成昏迷指數很差及全身癱瘓 必須插管住 加護病房的話, 那麼的確只有開刀可以挽救生命. 但是 開刀大部分都是 damage control. 能夠維持開刀前的症狀就很不容易了, 畢竟神經的復原再生能力相當有限.

aneurysm 與 Cavernoma 在分類上 隔比較遠. 大部分的書是把 cavernoma 與 AVM 放在一起.
Aneurysm 可以用手術將 aneurysm neck 給夾住 預防再出血. Cavernoma 則沒有 neck可以夾
Aneurysm 也有人在血管攝影下 去將 aneurysm 給塞住, 用的可能是金屬 coil 或是其他物質
AVM 也有人在嘗試介入性的血管治療, 在血管攝影下去把 feeding artery 給塞住
至於 Cavernoma 有沒有這樣的治療選擇, 在下就不清楚了.
舊 2006-06-06, 12:15 AM #9
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