手術到一半 才知要自費
 

手術到一半 才知要自費
更新日期:2009/05/31 04:09
消保官建議訂規範


〔記者謝鳳秋、徐夏蓮／台中報導〕健保總額制度下，醫院想盡辦法開發自費項目開拓財源，但最為人詬病的是，病人躺在手術檯或要做檢查時，有的醫生才說選擇健保給付、品質不保證，想用較好材料必須自費，台中縣政府消保官翟威甯建議行政院消保會訂規範原則。


事先不講 有損信任感


翟威甯近來接獲不少醫院消費糾紛投訴案，問題都出在院方事前不講清楚，等病人住院準備手術，醫師和護士才說出選擇健保給付材料品質不保證，要選擇較好的材料必須自費。


台中市林小姐抱怨，車禍感覺頭暈，診所醫師建議她去醫院做電腦斷層檢查，到醫院躺下準備做檢查時，護士告訴她：「健保給付的顯影劑，可能一打下去即造成過敏休克致死，自費兩千元打的顯影劑則不會有這種情形。」


林小姐心想，如果健保給付的顯影劑會打死人，那還得了，氣得說：「我要打健保給付的，看會不會當場死亡。」但很多病患，為防萬一，被迫多花兩千元。


賴先生的父親到台中縣一間區域醫院裝脊椎人工支架，門診時醫師說健保會給付，住院後卻拿自費同意書要家屬簽名，一看需要七萬元，醫師口氣嚴厲說：「你們不簽，手術也沒有用，只會打壞我的名聲。」最後選擇付八千多元住院費轉院治療。


醫界最常見自費收費項目大致有心臟支架、骨材、藥物、針劑、特殊癌劑等，醫院開發自費項目，讓經濟能力佳的病人有更好的選擇，但的確也會造成部分民眾心理和經濟的雙重壓力。


台中醫院微創中心主任蔡金宏指出，手術到一半出現「追加預算」動作，會讓病人及家屬對醫師的信賴感瞬間瓦解。偶爾難免會發生手術時，發現情況比預期嚴重，可能需要自費，但如果病人或家屬反彈，醫院也會尊重病患選擇。


翟威甯表示，醫病關係明顯存在消費「資訊不對稱」，醫師有專業判斷能力，病患及家屬卻難以了解差別在那裡，醫院應在門診告知要手術時，就說明清楚健保給付和自費的優缺點。


部分醫院以此賺錢


台中縣衛生局長祝年豐坦承，縣內乃至全國部分區域醫院級以下醫療院所，確實常常利用類似手法增加醫院收入。不過各項收費說明列入醫學中心評鑑項目，醫學中心多數說明較清楚，至於公立醫院也比較不敢鼓吹病患使用自費材料或針劑。

--------------------------------------------------------------------------

提到這個!!!

我去年11月出車禍,送到署立豐原醫院.
右股骰骨折.

手術到一半,主治醫師從手術房走出來,跟我父親說.
建議裝液態人工骨,對骨頭比較好.
要自費2萬多.
我父親傻眼...
第一個主刀可以手術到一半穿著無菌衣走出手術室?
第二個刀都開到一半,我兒子還躺在手術台上,才在問家屬要不要自費用比較好的輔助醫療.

我就在手術台上,,醫生問....能不裝嗎?
如果不裝,醫生會不會做其他的事?
會不會覺得家屬不識相?
有種被變相敲詐的感覺...相當不好!!
我父親當下,心裡是相當不高興的,但還是只能簽字同意... :think:

醫院早就開始找新的獲利模式 :laugh: :laugh: :laugh:

忽然想起一部電影~辣手回春....

應該健保也要負一部分責任吧
不管是商品、藥品、治療都有分價格高低，但是"健保價"就是"均ㄧ價"，要不然就是"健保不給付(自費)"，要不然就是退出市場(因為廠商沒辦法做虧本生意)
另外就是認知的問題，有的人覺得有保健保，不管生大病小病反正生病看病就是不用錢，但有的人卻認為健保的東西都不好，要求說有沒有自費的藥
如果有需要自費的項目最好還事先告知使用者比較好。
以個人來講，東西都是用在自己身上，經濟能力還好的話就不要省這個錢吧

資訊不對稱的情形下,遇上想撈錢的莊家
只是很肥的肥羊 :laugh: :laugh: :laugh: :laugh: :laugh: :laugh:

推一下.

就算是健保有問題, 但是這個手術一半才伸手要錢的行為....

跟

"你的搬家行李都在我們車上, 我們師傅說, 樓層太高, 現在要加錢"

這種土匪行徑有啥不同 ?

我也是有遇過醫生變相敲詐 :ase
驗完尿在那邊說有可能腎有小問題,螢幕看不出來,所以還要喝啥顯影劑
而且還要花錢 :jolin: 我當然是嚴正拒絕 :laugh:

這些醫師一定都是波蘭回來的,國內的醫師都是很有醫德,醫術很好的. :rolleyes:

關於顯影劑自費，可看一下同意書

http://www.sph.org.tw/tw/images/pic/2_3/5_8/pdf/5.pdf

醫院有義務告知(健保明文規定，及兩種副作用風險差異)
病患有權力選擇，資訊很透明。

健保雖有明定規則哪些狀況可以用，但是，還對醫院來一招陰的

(電腦斷層檢查使用非離子性顯影劑每月不得超過檢查人次之10%。 )

就算都是符合條件的，超過10%就加強核刪。
http://web1.fyh.doh.gov.tw/depweb/r...AA%E6%98%8E.htm

醫師陣容
http://www.fyh.doh.gov.tw/main_sec.php?pid=30&sid=01