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- - 請問人工膝關節用健保的就夠了還是要用自費的?
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私人醫院都會狂推你自費，因為他們才有得賺，其實若以滿分100分來說的話，健保局的已經有85-90分了，自費的也不過就變95分，甚至於可能才92分而已，為了這個我曾經幫家母弄過人工水晶體，一眼就燒了八萬元，術前醫生信誓旦旦說的有多棒，術後就跟一般的健保水晶體狀況沒兩樣........
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這讓我想到骨折自費用鈦合金鋼板鋼釘問題
等骨頭癒合一般大約一年半左右就會拆除 自費4~6萬多元材料，那拆掉的鈦合金鋼板和鋼釘會被拿來重複使用嗎?還是醫院就丟棄了? 病人可以要求取回這些移除的材料嗎? |
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我岳母這禮拜剛裝。兩眼 12 萬。本來想裝兩眼 18 萬的不過醫生說沒必要，12 萬的就可以了。不知道有沒有比較好，但是就算只有好一點點，做子女的也是會花下去的。老人財真的好賺啊.. |
請問有人了解呂紹睿的關節鏡手術嗎?
對於第四期的病患來說，有必要去嚐試嗎? |
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就我十多年來帶家父進出醫院數十次的經驗，你說的我完全同意 我爸十多年來，從眼睛，胃，膽，脊椎，攝護腺，膝蓋，心臟，都開過刀 眼睛，脊椎，心臟，膝蓋都用健保貨，也沒啥問題! |
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我只能告訴你 現在醫學交流普遍，每天有多少相關論文發表 如果有人真的有『這麼神奇』的技術， 在國際上早就是大師級的人物 例如：高長陳肇隆醫師的換肝、林長魏福全醫師（現在是中研院院士）的皮瓣重建、榮總的神經再生手術等等，都是國內的頂尖醫師，每年有多少外國醫師來交流學習。 如果有這麼厲害的『膝關節軟骨再生促進手術』，要麼就是台灣之光，要麼就是...... |
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重複使用是不可能的 醫院都是當廢棄物處理 如果你要可以跟醫師說，大部分應該都可以把拔下來的骨釘骨板給你 少部分不行應該是醫院規定較麻煩（要先消毒、無菌處理後再交給病人領回） |
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就我所知鈦合金應該不用拆除才對，鈦合金與骨頭結合度非常好，沒聽說過有排斥現象，比使用黃金更好，可以留在身體裡面∼ |
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骨釘骨板要不要拆一直是病人的疑問 基本上，就算是健保的不鏽鋼材質的骨釘骨板也可以不用拆 醫學上已經有病人放了2-30年沒有出任何問題 自費骨釘骨板的好處決不在於可以不用拆或不會排斥 而是由於骨板的設計，是屬於符合骨骼曲面弧度的的設計，再加上骨釘和骨板間『互鎖』式的設計 使的自費骨板在一些關節面骨折、粉碎性骨折、合併人工關節的骨折上非常好用 不但減少手術難度，治療效果也比較好 但是現在已經有一些濫用了， 唯一跟拔除與否有關的， 就是健保不銹鋼骨板因材質強度關係，厚度比自費骨板厚很多 再加上自費骨板符合骨骼曲面的設計 讓健保鋼板在術後的『異物感』比較重 病人比較會摸的到或是覺得『卡卡的』 所以病人才要求要拔， 否則健保鋼板就算不拔也沒有絕對的關係 自費骨板病人若覺得有任何不適或是『我就是想拔...』 也可以把自費骨板移除 |
請問下面文中 "大約可使用20年"的墊片指的是健保補助的墊片嗎?
另外請問EVA初號機網兄說 自費 四萬元的超耐磨墊片是股骨還是脛骨的墊片呢? 而另外一個墊片是較不會磨損嗎? 所以用健保補助的就好嗎? 醫院給我的資料(如圖 http://i.imgur.com/KMbSnNi.jpg)，可自費項目分別為 4萬元 跟 五萬六千元 ，另外還有一個抗生素水泥要自費2萬元，這有必要使用嗎? http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10208/9.htm 人工膝關節的使用年限 骨科部關節重建科 蘇景源 主任(102年8月) 在門診病人中需要置換人工膝關節最常問的問題是(1)一般的人工膝關節可使用多久？(2)人工膝關節可有金屬或陶瓷材料，那一種較耐用？(3)那種人工膝關節可以使病人施行蹲的動作？(4)一般自費的人工膝關節是不是較好？ 一般人工膝關節有全套或半套，半套的人工膝關節使用於關節只有內側或外側磨損才用，但這種病人較少。我們現談的是全套人工膝關節，大部分可分成四個組件股 骨，脛骨方面的組件以鈷鉻或鈦金屬合金為多，也有公司以陶瓷材料來製造，但膝人工關節使用陶瓷製造幾乎非常少，反而使用於人工髖關節較為常見，其餘兩個組 件為臏骨與股骨脛骨間墊片為塑膠材料，這些塑膠材料比較容易磨損。 一般高聚合體塑膠比較會發生問題在股骨脛骨間墊片的磨損，有個研究，從那些過世且置換過人工膝關節的病人，將其股骨脛骨間墊片使用過的情況回收來測量，發 現這些人其塑膠墊片每年磨損從0.1至0.6毫米，且平均每年以0.2至0.3毫米磨損為多。一般人工膝關節大部分使用股骨脛骨間墊片為10毫米，其中包 括脛骨組件金屬平台4毫米，所以真正塑膠墊片為6毫米，以每年磨損0.3毫米，大約可使用20年。 另外一個研究一群病人經過23年的追蹤發現89%仍然使用的良好，大約5%老去了，有6%使用壞掉即磨損了需再重新手術，再置換新的人工關節，故一般人工膝關節好好使用可用到20年，除非體重特別重，常常去爬山，喜歡做粗重工作，則恐怕用不了多久。 我們的膝關節要施行蹲的動作大約膝關節必須彎曲到135度以上才可完成。有些人工膝關節設計成比較可以彎曲的型式(high flex knee)，一些報告比較使用可以彎曲型式的人工膝關節置換手術後膝彎曲的角度結果比使用一般型式的人工膝關節彎更良好，但有些報告其結果是沒有差異的。 大部分的學著認為，置換手術前膝彎曲的角度與置換手術後膝關節彎曲的角度是沒有差異的，即術前膝關節不能蹲的膝蓋，術後膝關節大概也不能蹲。 現今股骨脛骨間塑膠墊片有特殊的製造即cross-linked的塑膠，這種塑膠墊片可以耐磨，一般我們會建議使用在60歲以下、肥胖、做粗重工作，或想運動例如高爾夫球的病人。但這種cross-linked的塑膠健保是不准使用，必須自費。 有些脛骨金屬組件的金屬其中龍骨軸較短，這種材料也必須自費，但需使用情況非常少。大部分使用在脛骨形狀骨髓較小或有變形，不是用自費的材料就比較好，看看有沒有需要使用。 |
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