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-   -   請問人工膝關節用健保的就夠了還是要用自費的? (https://www.pcdvd.com.tw/showthread.php?t=1106879)

xmtr2002 2016-06-25 03:34 PM

引用:
作者snappy
兩個月前家母在北醫進行換髖關節手術
選擇了陶瓷與塑膠混合體的材料,費用也快八萬多了
當時醫生一開始是推薦我們用全陶瓷的,但費用要12還是16萬我忘了
這還不抱括手術等其他費用


請問網兄令慈的腳現在是否已活動自如了?

EVA初號機 2016-06-25 03:54 PM

人工膝關節沒有陶瓷的

人工髖關節才有陶瓷的(金屬大頭的已經不用了)

人工膝關節自費差別在中間的墊片

健保墊片 是聚乙烯,大約10-15年

這只是大概數據,還是要看個別使用情況(年紀、體重、勞動強度)

自費墊片是超耐磨墊片

將原本墊片以輻射線照射,使其中的聚乙烯分子產生自由基,彼此再互相鍵結

形成超鏈節構造,比較抗磨損

一般而言,磨損率是健保墊片的20%,磨損率只有原本的1/5

需額外自費約4-5萬

人關膝關節手術全部使用健保(含住院及所有藥物),健保部分負擔自負額約1萬多元

要使用自費材料就是由這1萬多元再往上加

前面有人說台大要到 10~15萬

要嘛是記錯,要嘛是再加上其他東西

例如單人房(3000/天)、抗生素骨水泥(2萬),自費止痛藥物等等

要很努力湊自費項目才會湊到那麼高


電腦導航是10幾年前的技術了,現在用的比較少

因為多花時間,也沒特別精準 (人腦還是比電腦好)

只有少數特別case需要用到電腦導航

另外私立中山醫院有新式的機器手臂人工半膝關節置換 (Makoplaty)

需自費60-80萬(沒打錯),目前只能用在半膝人工關節 (uni-knee)

效果如何還不知道(醫院當然是說一級棒)

xmtr2002 2016-06-25 04:02 PM

引用:
作者EVA初號機
人工膝關節沒有陶瓷的

人工髖關節才有陶瓷的(金屬大頭的已經不用了)

人工膝關節自費差別在中間的墊片

健保墊片 是聚乙烯,大約10-15年

這只是大概數據,還是要看個別使用情況(年紀、體重、勞動強度)

自費墊片是超耐磨墊片

將原本墊片以輻射線照射,使其中的聚乙烯分子產生自由基,彼此再互相鍵結

形成超鏈節構造,比較抗磨損

一般而言,磨損率是健保墊片的20%,磨損率只有原本的1/5

需額外自費約4-5萬

人關膝關節手術全部使用健保(含住院及所有藥物),健保部分負擔自負額約1萬多元

要使用自費材料就是由這1萬多元再往上加

前面有人說台大要到 10~15萬

要嘛是記錯,要嘛是再加上其他東西

例如單人房(3000/天)、抗生素骨水泥(2萬),自費止痛藥物等等

要很努力湊自費項目才會湊到那麼高


電腦導航是10幾年前的技術了,現在用的比較少

因為多花...


好專業,!!,
請問意思是說較重要且需要自費的部份是超耐磨墊片嗎

snappy 2016-06-25 04:16 PM

引用:
作者xmtr2002
請問網兄令慈的腳現在是否已活動自如了?


我母親本來身體就算健朗
雖說今年80高齡,但開刀後第三天又可以稍微下床走動
連主治醫師都誇獎我母親身體狀況的好

不過動刀前主治醫師有說,換關節這事情無法保證百分百好
畢竟牽涉的層面很廣,但至少痛的地方會獲得明顯改善。

目前就我看來,家母大致上回復到原本的80%左右的狀態了
能自由的走動,還可以出門買菜等等。但走路多少還是有點拐
現在也無須拐杖的扶助,總之對我而言手術算成功的。

另外重要一點就是要居家復健。很多人聽說都是怕術後的疼痛而減少復健的次數,最後導致又臥病在床,最後就走了。這點身為子女的人有必要督促並給患者鼓勵。

EVA初號機 2016-06-25 05:05 PM

引用:
作者xmtr2002
好專業,!!,
請問意思是說較重要且需要自費的部份是超耐磨墊片嗎


大致如此,

目前自費墊片的好處就是耐磨,不宜磨損,可以增加人工膝關節使用的壽命

但是在病人的舒適度、關節活動角度、行走方便上

兩者完全沒有差別

因此,理論上,年輕病人因為預期使用時間較久,比較需要使用自費耐磨墊片

老人家相對來說比較不一定需要

當然,所謂年輕是幾歲算年輕,或者幾歲算年紀很大並沒有一定的標準

這就要看家屬的經濟狀況、病人的活動力等等來綜合評估囉!

polar168 2016-06-25 07:01 PM

引用:
作者snappy
我母親本來身體就算健朗
雖說今年80高齡,但開刀後第三天又可以稍微下床走動
連主治醫師都誇獎我母親身體狀況的好

不過動刀前主治醫師有說,換關節這事情無法保證百分百好
畢竟牽涉的層面很廣,但至少痛的地方會獲得明顯改善。

目前就我看來,家母大致上回復到原本的80%左右的狀態了
能自由的走動,還可以出門買菜等等。但走路多少還是有點拐
現在也無須拐杖的扶助,總之對我而言手術算成功的。

另外重要一點就是要居家復健。很多人聽說都是怕術後的疼痛而減少復健的次數,最後導致又臥病在床,最後就走了。這點身為子女的人有必要督促並給患者鼓勵。


+1

也聽過這種例子

xmtr2002 2016-06-25 11:19 PM

引用:
作者snappy
我母親本來身體就算健朗
雖說今年80高齡,但開刀後第三天又可以稍微下床走動
連主治醫師都誇獎我母親身體狀況的好

不過動刀前主治醫師有說,換關節這事情無法保證百分百好
畢竟牽涉的層面很廣,但至少痛的地方會獲得明顯改善。

目前就我看來,家母大致上回復到原本的80%左右的狀態了
能自由的走動,還可以出門買菜等等。但走路多少還是有點拐
現在也無須拐杖的扶助,總之對我而言手術算成功的。

另外重要一點就是要居家復健。很多人聽說都是怕術後的疼痛而減少復健的次數,最後導致又臥病在床,最後就走了。這點身為子女的人有必要督促並給患者鼓勵。


恭喜!!恭喜!!
前幾天去醫院,
醫生說: 刀開得好,不用復健也會好,刀開不好,再怎麼復建也沒用!!

小蘋果 2016-06-25 11:26 PM

引用:
作者snappy
另外重要一點就是要居家復健。很多人聽說都是怕術後的疼痛而減少復健的次數,最後導致又臥病在床,最後就走了。這點身為子女的人有必要督促並給患者鼓勵。


這點真的很重要,雖然復健很辛苦,但千萬要持之以恆才行

xmtr2002 2016-06-30 12:48 PM

引用:
作者EVA初號機
大致如此,

目前自費墊片的好處就是耐磨,不宜磨損,可以增加人工膝關節使用的壽命

但是在病人的舒適度、關節活動角度、行走方便上

兩者完全沒有差別

因此,理論上,年輕病人因為預期使用時間較久,比較需要使用自費耐磨墊片

老人家相對來說比較不一定需要

當然,所謂年輕是幾歲算年輕,或者幾歲算年紀很大並沒有一定的標準

這就要看家屬的經濟狀況、病人的活動力等等來綜合評估囉!


請問若全部健保,只有自費超耐磨墊片的話,在一般人使用上的人工膝關節的壽命大概可以用幾年?
另外墊片只有超耐磨墊片和健保的嗎? 沒有廠牌,型號,價格…可以選擇嗎
謝謝

EVA初號機 2016-06-30 06:21 PM

引用:
作者xmtr2002
請問若全部健保,只有自費超耐磨墊片的話,在一般人使用上的人工膝關節的壽命大概可以用幾年?
另外墊片只有超耐磨墊片和健保的嗎? 沒有廠牌,型號,價格…可以選擇嗎
謝謝


很難說可以使用幾年,畢竟人工膝關節發明也才40多年,數據都是在實驗室中用機器模擬出來的數據

一般而言,自費耐磨墊片的磨損率約為健保墊片的20%

人工膝關節都是整組的,某一家公司的人工膝關節只能用自家公司的自費耐磨墊片

至於用哪家公司的人工關節,牽涉到每家醫院的採購、醫師的使用習慣等等。

不管哪一家的人工膝關節,只要在台灣合法使用,都一定會通過美國、歐盟和台灣的FDA核可

至於不同家公司的耐磨墊片彼此價格當然會有差異,不過差異不會太大,最多在幾千元左右。


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