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-   -   現在醫生是在醫人還是在玩電腦? (https://www.pcdvd.com.tw/showthread.php?t=938371)

BMC 2011-08-09 06:51 PM

引用:
作者Salmon Sushi
恩 確實是能簡化健保的作業

不過據我所了解 現在有些軟體能做到自動分析藥物的副作用, 交互反應和contraindications
臨床經驗當然還是要有 所以我才說是輔助分析 要不然大家都拿自己的lab values上網查google就好了
至於病歷 電子化的好處是能同時整合lab tests, imaging tests. 用起來真的會方面很多

你說的理論上電腦都做得到

但很多醫院都只做到查詢,例如你說的藥物查詢,比較進步的,就是拿個RFID讀取機去讀藥袋的tag,然後電腦上面顯示藥物的名稱、用途、照片等等

藥物副作用、交互反應,那個會做在醫令系統,當醫師開order的時候,如果醫師放的藥物會跟某些藥物產生作用,會提醒醫師這樣,當然你要硬開也可以,只是系統也會記錄

(不過通常醫院會把常用的藥物,做成一些類似巨集的東西,直接用滑鼠點就是一組,不需要一個藥物一個藥物的點或是打字)

通常以上的,要在大醫院才比較容易見到,不然就是某些醫院有,某些醫院沒有這樣

當然系統做得到是做得到,可是醫院要不要用,醫療人員要不要用,那是另一回事

至於資料交換的部分,先講院內,電腦當然做得到交換,很多醫院也都能夠在電腦上面同時查詢各種檢驗檢查結果

不過你講醫療影像,那要分影像本身和判讀報告,如果要看影像,那通常還是得用專用螢幕,而且PACS系統廠商會綁,你想要在院內交換,那會是一點小麻煩(我說小麻煩的意思是說,如果你能跟廠商談好,院內又有人力和硬體資源,那就不是太麻煩),判讀報告還比較簡單點

因此如果是講到貴重儀器的檢查報告,也會有以上的類似問題,在此不贅述

如果講院外交換,那又是另外一回事,講院外你就要講是同一家醫院不同地點,還是不同醫院不同地點

前者你有辦法搞定醫療人員,你就能做,後者就要有政府去推,原因就是因為有法規、醫療資訊標準、還有萬惡的健保,很多,我說不完



所以以上故事很多,我也沒辦法一次講完,我也都是大概隨便講講,想到啥就寫甚麼,如果感覺東拉西扯,那就先說聲抱歉,因為真的太多又太複雜的事情,應該寫個台灣醫療資訊史的東西來說,但想想我既沒那個資格又沒時間,算了

我只能說醫療電子化如你所說的,電腦其實都做得到,但是有很多不是電腦技術的問題,所以你在醫院看不到這麼先進的東西

對醫療資訊化很有興趣的朋友,以下是應該看看的東西,但請記得,衛生署講的,請打五折去看

http://emr.doh.gov.tw/emr/allowance100.aspx
http://image.doh.gov.tw/

Dragon cat 2011-08-09 07:03 PM

引用:
作者pcwalker
資訊化之後的盲點,
要醫生用電腦紀錄還要看病.
能的話到希望輸入方式能更直覺一點,
最好有專人負責打字,醫生專責看病!
檢察官也是書記負責打字,專責問案!

要專人打字
醫生就得跟旁邊的人交待要打什麼和開什麼藥
榮總的眼科醫師很少在打電腦,他只看病歷簿,然後直接用儀器看診 +問診....再把內容寫入病歷本交給旁邊的實習生,讓他把內容輸入
這樣對眼科來說比較快,對其它科別來說可沒比較快
很多科別醫生也不用動到啥儀器

Crazynut 2011-08-09 07:06 PM

這個標題很有趣哦,我強烈懷疑是否跟我踫到同一位醫生……

某日,我在x雄x港的x泰醫院勞工體檢,走到某位醫師的關卡,通常是口頭詢問一些家族病史、有無遺傳疾病之類的啦…然後呢,醫師大人叫護士去拿我的通關資料,一面頭也不回目不轉睫地繼續打新接龍……

Adsmt 2011-08-09 09:23 PM

電腦取代更多的人的工作後,人就可以做更多事了。例如現在的飛機..... :laugh:

slamcar 2011-08-09 09:37 PM

引用:
作者BMC
你說的理論上電腦都做得到...


專業的…

有待過醫院哦…

penguin33069 2011-08-09 10:03 PM

現在資訊系統廠商都是看錢在作事,你要醫師不用電腦,難不成是叫那些坑錢的人回家自已吃自已。再說程式都寫了,基本語法不公開(也不能公開),已經使用的程式還是照舊、還越寫越亂...

pcwalker 2011-08-09 11:11 PM

"醫生就得跟旁邊的人交待要打什麼和開什麼藥"講出來的應該代表有想過不會開錯藥!
引用:
作者Dragon cat
要專人打字
醫生就得跟旁邊的人交待要打什麼和開什麼藥
榮總的眼科醫師很少在打電腦,他只看病歷簿,然後直接用儀器看診 +問診....再把內容寫入病歷本交給旁邊的實習生,讓他把內容輸入
這樣對眼科來說比較快,對其它科別來說可沒比較快
很多科別醫生也不用動到啥儀器

BMC 2011-08-09 11:15 PM

引用:
作者slamcar
專業的…

有待過醫院哦…

也不算待過,只是以前跟幾個團隊去醫院或衛生署做一做案子的經驗而已

感覺醫院搞資訊太累了,後來就比較少做

我的資訊也許有錯誤或者需要更新,也歡迎有人可以補充就是了

黑禾 2011-08-10 12:56 AM

引用:
作者BMC
你說的理論上電腦都做得到


引用:
作者BMC
也不算待過,只是以前跟幾個團隊去醫院或衛生署做一做案子的經驗而已

感覺醫院搞資訊太累了,後來就比較少做

我的資訊也許有錯誤或者需要更新,也歡迎有人可以補充就是了


在醫院工作
就如同你說得這個樣子

再說某醫院的一令系統還在用dos 大同系統
要改版從聯合前到現在都已經7-8年了

當初為了省錢
用了免費的大同醫令
廢了原先在用的nec系統
結果
幾年下來的維護費
聽說比買有版權的+維護費還貴
反正
都是長官英明 :tu: :tu: :tu:

shiori531 2011-08-10 01:11 AM

只能請這位幫你看了,前提是要先去離島@@



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