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tbsky 2022-07-22 11:03 AM

引用:
作者傳說
也許是胃鏡影像不在可調閱的範圍吧
台大醫師很明確跟我說"台大和聯醫不同系統沒辦法調"


應該可以的,今年我在不同縣市 A 醫院照的胃鏡,去我家旁邊的 B 診所就直接看到了,我還蠻驚訝的。

twu2 2022-07-22 11:09 AM

引用:
作者rainwens
意思是醫師只要插病患的健保卡就可以看?不用簽文件?

插病患的健保卡跟醫師的醫事人員卡就可以看該病人上傳的影像. (有健保卡就應該視同病人同意可以看吧)
至於上傳, 也的確沒其他文件要簽就要求醫院上傳 (用健保費用申報的).

自費的東西 (例如前陣子一堆自費 PCR), 就會問病人要不要把結果上傳 (如果是確診, 因為是法定傳染病, 所以病人不同意也會傳).
有上傳才會在健保快易通上面看到.

twu2 2022-07-22 11:12 AM

引用:
作者傳說
也許是胃鏡影像不在可調閱的範圍吧
台大醫師很明確跟我說"台大和聯醫不同系統沒辦法調"

可能他認知的 "調閱" 是在他們系統上直接看吧.

健保上傳的圖是在健保局的網頁上看的, 跟各醫院本身的系統無關.

wkm 2022-07-22 11:36 AM

因近期看診 急診 回診等不停跑醫院
血管一直扎針弄到瘀青 X光也照多次...只希望B醫院能夠調A醫院的檢驗報告不要重做一次

twu2 2022-07-22 11:43 AM

引用:
作者wkm
因近期看診 急診 回診等不停跑醫院
血管一直扎針弄到瘀青 X光也照多次...只希望B醫院能夠調A醫院的檢驗報告不要重做一次

X 光應該一定有.
檢驗報告要看醫令, 目前沒有要求全部都要傳. (抽血如果是比較常見的檢驗, 應該都有, 可以自己用健保快易通看看有沒有檢驗結果就知道)

GCVincent 2022-07-22 12:23 PM

上個月在土城醫院(長庚土城分院)住院,
這個月到桃園分院回診,提早到院,驗血時插卡無資料,(插卡、條碼、QR code 搞十幾次都不行。)
然後問驗血的護理師,她還以為我不會操作,跑出來插卡、掃 code 也不行…
回去操作她的電腦插卡查詢才說土城醫院開的驗血單,這裡沒資料……然後人工操作調資料。
長庚體系都醬子了……

以前聽朋友說的八卦
健保系統的網路頻寬不夠,很慢。
系統是毒窟,獨立一台電腦只跑健保系統(沒聯外網)也會中毒……
現在不知道有沒有好一點?

如果要省頻寬,那就要考慮簡化圖形介面,甚至只有文字跑 server -- thin client 。
那 thin client 就能省錢,頻寬也不用很大,資料保護管理也容易。
可是這樣就不能用 windows 系統,圖形介面負荷太大,server 要很強才行。
不過好像潮水退很久了?!

++++++++++++題外話+++++++++++
二十年前有嘗試過導入遠端桌面,win2k server 區網撐個4、5台遠端桌面還行。
(軟體 client 授權要另外算錢)。
當時的如意算盤是把 adobe 全家桶、 autodesk 等 3D 軟體灌到 server 上,
在模糊時期可以省一些授權。反正辦公室老師不會一起上機使用,大部分是錯開的。
如果兼任老師來也可以使用。
跨區網用一般文書電腦就能跑很順,56k 撥接就要調到256色才行。
我回家後還能遠端桌面到辦公室主機繼續開始跑 photoshop 批次檔,然後中斷連線
讓它繼續工作 all night long

現在回想起來,806 下班還在想工作,我踏馬的真的有病!

GOLDHAN 2022-07-22 07:29 PM

引用:
作者傳說
也許是胃鏡影像不在可調閱的範圍吧
台大醫師很明確跟我說"台大和聯醫不同系統沒辦法調"


我這月初 手肘受傷去台大急診 有照X光

之後去聯醫仁愛後續檢查 仁愛醫生可以直接看台大照的影像

然後因為另一位仁愛的骨科醫生有在聯醫林森院區開診,所以改在林森院區後續追蹤

在林森卻無法觀看仁愛照的影像 所以又重照一張

所以我猜跨院時 重點應該是 醫院有沒有上傳 ( 上傳空間誰負責也有關係)

可能北市聯醫部分院區不會上傳影像或是未建構上傳空間,所以台大跟你說無法調

twu2 2022-07-23 11:29 AM

引用:
作者GOLDHAN
我這月初 手肘受傷去台大急診 有照X光

之後去聯醫仁愛後續檢查 仁愛醫生可以直接看台大照的影像

然後因為另一位仁愛的骨科醫生有在聯醫林森院區開診,所以改在林森院區後續追蹤

在林森卻無法觀看仁愛照的影像 所以又重照一張

所以我猜跨院時 重點應該是 醫院有沒有上傳 ( 上傳空間誰負責也有關係)

可能北市聯醫部分院區不會上傳影像或是未建構上傳空間,所以台大跟你說無法調

上傳空間是應該是國民健康署負責的, 外包給誰不確定. 2018 年參加過一場說明會, 有醫院問空間的問題, 他們說他們會負責擴建.
醫院只負責上傳, 雲端的空間不是醫院的事. 至於看影像是透過網頁, 照說第一家能看, 第二家就能看.

所以後者看不到的可能原因, 我猜是:
1. 健保網路剛好不通.
2. 醫師沒插醫事人員卡 (卡壞掉, 到期新卡未到, 沒帶卡, 讀卡機有問題....)
3. 過期檔案被移除. (應該不會只保留這麼短的時間才對, 病歷的要求是七年, 幾個月就不見不太正常)

第二點還算常見, 因為沒帶卡一樣能看診, 只是雲端的服務不能用, 不能開管制藥, 其它應該都沒差別.

黑禾 2022-07-23 11:53 AM

引用:
作者GOLDHAN
我這月初 手肘受傷去台大急診 有照X光

之後去聯醫仁愛後續檢查 仁愛醫生可以直接看台大照的影像

然後因為另一位仁愛的骨科醫生有在聯醫林森院區開診,所以改在林森院區後續追蹤

在林森卻無法觀看仁愛照的影像 所以又重照一張

所以我猜跨院時 重點應該是 醫院有沒有上傳 ( 上傳空間誰負責也有關係)

可能北市聯醫部分院區不會上傳影像或是未建構上傳空間,所以台大跟你說無法調


嗯~~

身為北市聯醫的一份子要講解一下北市聯醫DICOM部分
基本上北市聯醫的影像部分
用院內 TPECH VIEWS 是可以看到2~5年內的跨院區影像
是沒有區分不同的院區影像
超過年限的話要去撈舊主機影像
這時就要請影像醫學科上傳處理

骨科追蹤在不同時段會再照相來看癒後進度
"在林森卻無法觀看仁愛照的影像"
應該不會發生

PS:
1.除了牙科、部分超音波沒上傳部分例外
2.各科的超音波由各科作業處理
:think:


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