PCDVD數位科技討論區 - 總統！到醫院探視傷者不是你現在該作的事。

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人家醫院已經夠忙亂的

牠一來整個醫院又要搞維安

根本是來亂的

:stupefy: :stupefy: :stupefy: :stupefy: :stupefy:

趕快去叫毛治國去釘衛福部才是你該做的事

要藥沒藥，要各醫院自行想辦法
要人沒人，醫護不是鐵人，也要休息的
要病床沒病床，該主動跳出來協調醫院病床

衛福部....該上工了

引用:

作者judoyang

別這樣說.大家知道你求好心切.
昨晚夜間新聞報導衛福部已經動員了!
人家沒有睡覺在處理了!

燒燙傷的病床全國就是那麼多
醫院的醫師全部招回也就是那麼多
這種一次超過500人燒傷的事件大概只有空難才會發生
而且真的發生大概都罹難了.

才500個就手忙腳亂凸顯我們對這類事件都沒有規劃也沒有相關部門沒有頭來統整
出狀況都是叫國軍國軍不是這樣用的吧? 仗都不用打光搞幾場恐怖活動就搞定台灣
要是來個像911那樣不就垮光光

ISIS不是常常錯認泰國台灣嗎有潛在性危機

總統的能力實在是...感覺市長院長都比他進入狀況
這時候不就該是出來顯漏王八氣的時候嗎出來高空喊話打打嘴砲然後再成立個專案小組
如果還不夠後續繼續操作個部門跟推相關法案出來這樣才有一國元首的樣子

搞到現場探視結果還是被嫌悲哉

引用:

作者judoyang

沒想到2015年了,台中還存在只用飛鴿傳書傳遞訊息的地方

:stupefy:

引用:

作者judoyang

燒燙傷病房是屬於ICU病房中等級特殊的

（不信的話請去看－－無敵黃忠醫師的論述）

燒燙傷處理的醫護也是要專門訓練

一般醫院不會多準備超過一定範圍的

你要怎麼突然生出人與設備？

就用排水系統來說好了

設計用５０年大水

結果來個天災給你百年大水的下雨量

你要怎麼瞬間生出可以排放百年大水的設施？

當然你可以說

那就要原始設計可以容納５００年大水／上千人燒燙傷的設施！！！

那請問起造成本／維護／營運成本？

引用:

作者公不

單一地區醫療能量是有限度的沒錯
所以轉院到其他醫療病床還足夠的其他醫院
你知道昨天是醫院對醫院找病床嗎？？
現在還有不少傷者待在台北一般病房等燒燙傷病房
跨院整合資料，跨區移送病患
這不是衛福部該做的事？？？

然後
早上毛院長說衛福部清點後藥品、人工皮、敷料都足夠
下午
各醫院開出需求
新北市藥師工會發訊找藥找敷料
希望藥師提供給醫院
https://www.facebook.com/NTPA001

https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M....0901.A.B4D.html

引用:

6.7B黃XD黃忠中路無敵，歡迎單挑，請指名小熊站神人MicroGG

站在醫療現況的角度看

這些患者未來幾天最慘的狀況應該是會卡在急診室

沒有床位住院

重大燒燙傷一般會需要安排加護病房等級的燒燙傷病房

執業人員出入的衣物/鞋套/口罩/頭套都需要管制

而且平常就絕對已經滿床，一床難求

因為本身是加護病房等級

沒有燒燙傷患者時，會接受一般加護病房急重症患者

你現在即使來了正牌的燒燙傷

已經躺在裡面的一般急重症患者，你也不可能說轉出就立刻轉出普通病房

( 然後還會遇到家屬靠杯說，為什麼轉普通病房 )

之前應該是巨蛋新聞時

在FB醫勞盟的帳號就有討論

台灣目前僅剩的醫療能量，沒辦法承接任何重大公共意外

在沒有重大事件前提的每日日常下

急診患者需要在急診待床數日才有床位住院

台大醫院急診室員工日前也第三度對他們院方抗議急診工作超量

所以我認為這些患者即使分流了各醫院

送到急診室做了緊急處置

最後一定有人卡在急診室上不去

不好意思我很悲觀

這整個政府都在騙

全民健保的目的就是要營造出一個大家都有藥吃有獲得治療的假象

你之前跟他呼籲要預防要準備什麼的，都沒有用

更糟的是事情他媽的真的發生了

幹

--
人家都說我們這行的很宅
好像除了工作之外，其他事情都不了解
還好我跟其他人不一樣，在工作之外有自己的興趣

https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M....3987.A.C2A.html

引用:

初步檢傷分類
: http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9209/7.htm

以前叫做DOA=到院前死亡
由於醫療進步急救存活率增加不會隨便判定已經死亡所以現在改叫OHCA
OHCA=到院前停止正常呼吸心跳

所謂的大量傷病患機制，其法源依據緊急救護法施行細則第二條第三項

大量傷病患：指單一事故、災害發生之傷病患人數達十五人以上，或預判可能達十五人以
上者。

這是法律上的定義，實際上的定義是，該區域的能量無法負荷的傷病患事故。

例如：假設桃園市復興鄉發生遊覽車翻車意外，傷患10人，以該區域的醫療資源，復興
分隊2台救護車，巴陵分隊1台救護車，產生資源與需求不對等的情形，就是大量傷病患。

所以針對大量傷病患，就必須要有不同的手段，就是所謂的大量傷病患機制。

大量傷病患機制的目的，就是用有限的資源，救最多的人！

大量傷病患機制的精神，就是檢傷跟分流後送！

所以，大量傷病患必須要有三個分工：指揮、檢傷、後送，分別有三個官：指揮官、檢傷
官、後送官。

每個官都有他的任務，先講鄉民最關心的檢傷部分。

一般檢傷官到達現場第一件事情，不是衝上前去直接開始處理傷患，而是數人頭，原因是
指揮官第一時間要回報勤務中心事故等級、需要的救護車數量！

所以檢傷官會很快速的大概點個人頭，回報指揮官。接下來開始用START檢傷：

所謂的START就是Sample Triage and Rapid Treatment的縮寫，就是一個簡易檢傷與快速
處置的原則，檢傷官會怎麼做呢？

1.首先，他會請可以走路的病患集合，這些人就是綠區，也就是輕傷。

2.第二，檢查呼吸：
有呼吸，呼吸小於30次/分鐘，進入步驟3。呼吸超過30次/分鐘，紅區（最優先後送）。
沒有呼吸，給予打開呼吸道處置並再度檢查呼吸，若無呼吸，就是黑區（已死亡）。
經打開呼吸道恢復呼吸，直接歸類紅區。

3.檢查脈搏：
檢查橈動脈是否摸得到（改良式START檢傷）摸得到就進入步驟4.，摸不到直接紅區。

4.評估意識：
通常檢傷官會問患者能不能遵從指令或回答問題。可以回答問題就是黃區（次優先後送）
不能回答或遵從，就是紅區。

所以，現場沒有所謂的OHCA（out of hospital cardiac arrest；院外心臟停止）病患，
只有死者，因為黑區分類定義就是已死亡。

這樣很殘酷，有人說見死不救，但是更殘酷的是，讓所有的人力對黑區病患進行急救，
紅區可能有幾個喉頭水腫的傷患緊跟著加入黑區的行列！這樣做已經違反用有限的資源
救最多人的精神。

檢傷官只會做一些緊急處置，緊急處置口訣BASIC：
B（Bleeding，控制出血），A（Airway，呼吸道），S（Shock，預防休克），I
（Immobilization，脊椎固定），C（Classification，分類）。

處置分類後的病患，都會被掛上傷卡分到不同的區域集結，並且給予二度檢傷分類。傷患
集結的區域則會有醫療人員或EMT進行處置。

第二個官指揮官，他的工作不外乎就是控場（區域劃定）、聯絡（請求支援、回報中心）
等工作。

接下來就是後送官了，後送官很重要，因為他必須腦袋很清楚附近所有醫院的容量。

有多少病患，怎麼送？所以通常他會有一張管制表，管理他已經送了哪些病人？什麼傷情
？送了幾個？這是很燒腦筋的工作。

通常最麻煩的是，綠區病患！綠區病患通常不會第一個送走，一定是送紅區的走。為了更
快速的後送掉，會把一台救護車，放一紅兩綠。

那麼，綠區病患會怎樣呢？她們會自己跑去醫院！自己跑去醫院！自己跑去醫院！

這樣會發生一件事情，就是明明某間醫院管制表上還可以收容病患，醫院卻回報已經滿了
！後送官在現場一定會被這種事情搞到崩潰！

然後媒體要人數，長官要人數，民代幫家屬要找人，全部都找後送官，問人送到哪了。

所以，當事故發生時，請遵從醫護人員的指示，不要自作聰明。

接下來要拜託各位鄉民一件事情就是，北台灣目前緊急救護資源已經幾乎枯竭了！

代表著，消防資源、急診也是一樣的狀況，所以不要小病痛去逛急診，如果感冒發燒，

吃個普拿疼早點睡，不要叫救護車，不要去急診，拜託，拜託。

引用:

作者judoyang

全台才多少燒燙傷病房？

目前有多少燒燙傷病房多少被當成一般ICU使用中？

你以為沒跨區送？

雙北加起來的燒燙傷病房了不起150以內

就目前知道的消息

早就有幾個辦法調到燒燙傷病房的患者

早就南下到

中國醫／中山醫／中榮／成大／奇美

呆灣小島就是永遠不滿意. 看看前二週大陸沉船事件 . 中央統一口徑新聞只放正面消息總理抽空慰勞救災人員還有一句救災的男人最帥 .........

自由過頭就是災難.感情放多了就是煽風點火