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aries067
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aries067的大頭照
 

加入日期: Oct 2016
文章: 92
http://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5062400

田秋堇:無謂「拖磨」,只是徒留遺憾




看到父親過得如此「拖磨」(台語,指長期忍受折磨),看到父親的枯萎,他求死不得!提起這些事猶如昨日,傷痛依舊。「可是我一定要講,要讓正在掙扎做決定的人知道,不要為了一時不忍心,勉強留住所愛的人,」田秋堇說。

田秋堇問已插管接上呼吸器的父親「會不會很痛?」見父親點點頭,她只能握著父親的手,一直流淚。

「悔恨一輩子不會消失……,但願可以回到重新做決定的時候,可是一切都來不及了……,」立法委員田秋堇一想到父親田朝明醫師,生前戴呼吸器、裝鼻胃管、導尿管,纏綿病榻七、八年,淚水不斷在眼眶打轉,語調哽咽。

雖然她父親已在四年前往生,但提起這些事仍猶如昨日,傷痛依舊。「可是我一定要講,要讓正在掙扎做決定的人知道,不要為了一時不忍心,勉強留住所愛的人,」她說。

田朝明是知名的人權醫師,還沒完全臥病在床時,曾幾次中風,進出醫院。

有次再度中風出院後,他告訴田秋堇的母親,「下次再出事,不要送醫。」田媽媽一聽,急得哭了,趕緊打電話給田秋堇商量。

田秋堇後來問父親。田朝明醫師躊躇半天才為難地說,因為前一次住院被迫包尿布,一向看重尊嚴的他,料想之後會更慘,所以不希望再就醫。

但她父親終究沒能如願。

有一天,田媽媽驚慌來電,說田醫師因為肺部纖維化無法呼吸,已送到醫院。當田秋堇趕到時,醫生已為她父親插管接上呼吸器。

田秋堇問父親「會不會很痛?」見父親點點頭,她只能握著父親的手,一直流淚。

父親的枯萎,他求死不得!

接著,她年邁的父親被迫陷入逐漸枯萎的漫長困境。

一開始是氣切,頸部的氣管軟骨被切開一個小洞,放入氣切管連接呼吸器。從前那個會跟田秋堇談天說地的父親不見了,變成只能搖頭、點頭、眨眼。

氣切後不久就要抽痰。「非——常地痛苦,」田秋堇拉長聲音強調。

當她父親還有意識時,每次被抽痰都會滿臉漲紅,全身掙扎。田秋堇如在病床旁,就跟她母親一人一邊,握住她父親的手喊,「ゎモタゲサ。」(日語,加油之意)

「每次都看不下去,他就這樣被抽痰好多年,最後他連掙扎的力氣也沒有了……,」田秋堇紅著眼描述。

到後來,她父親的皮膚愈來愈薄、肌肉萎縮,瘦成皮包骨;指甲顏色不對,消化器官功能欠佳。除了氣切管,還有鼻胃管、導尿管等,「沒有一個管跑得掉,該裝的都裝了,他求死不得!」田秋堇沉痛地說。

田秋堇形容,當時面對躺在床上不知到底還有沒有意識的父親,她感覺就像回到大門緊閉、裡面沒有燈火的老家。她在門外叫,感覺門內應該有人,但卻完全沒有回應,又不敢走開,繼續在外面敲喊。

「你不知道他會不會冷?會不會熱?會不會餓?你唯一可以確定的是,他還在呼吸,這是殘忍的地方,因為他是靠機器在呼吸,」田秋堇說。

更且,對她父親格外殘忍的是,他是醫生,等於最初是意識清醒地看著自己的器官一個個衰竭。

看到父親過得如此「拖磨」(台語,指長期忍受折磨),田秋堇後來產生非常大的心理障礙,很怕到醫院看望父親,因為每次去,總是不斷自責、無助。

家人能否放手,是掙脫困局的關鍵。

田秋堇的母親非常愛先生,每天到醫院抱她父親、親她父親,變成生命的重心。

母親的不捨,但人不能跟大自然抗衡

雖然,早在田朝明醫師靠呼吸器臥床一、兩年左右,田媽媽曾親****代田秋堇,萬一有一天自己病況惡化,千萬不要讓她做氣切。

但當田秋堇試圖跟母親討論,是否放手讓她父親離開人世,她母親還是放不下。

直到幾年後,田秋堇帶母親走訪花蓮太魯閣散心。

身為虔誠教徒,田媽媽在壯闊的天地間終於敞開心,告訴田秋堇,人不能跟大自然、上帝的力量相抗衡。如果上帝要帶走田朝明醫師,她應該要放手。

原本田秋堇不以為意,但回台北後,田媽媽果真告訴醫護人員,如果田朝明醫師再發生血壓持續往下掉的狀況,不要給藥治療,讓他自然地走。

結果,醫生停藥後沒幾天,田秋堇的父親就往生了,終結苦痛。

她父親的遺體火化後,骨灰有粉紅色、淺綠色等,撿骨師說,這是吃了太多藥的結果,讓田秋堇悲痛非常,父親生前承受的「無效醫療」,竟深入到他的骨頭裡。

受盡折磨,卻不敢停止

「這是個非常漫長的告別,」田秋堇喟嘆,她父親用那麼多年的痛苦,讓她與家人學到寶貴的生命課程。

田秋堇後來在立法院積極參與修訂「安寧緩和醫療條例」,期盼能建立盡量減少無效醫療、生死兩相安的制度。

特別是沒有遺憾。

田秋堇在她父親臥床對外界還有反應時,有一天曾安排救護車要載當天生日的父親,到陽明山看樹。但因為家人擔心,醫院評估也覺得不適宜,不得已而作罷。

這成為她一生的愧疚。因為她永遠記得父親當初聽到要外出的提議時,雖然無法言語,但臉上露出非常期待的表情。

「我幾乎沒有什麼可以為我爸爸做的,唯一就是讓他看一眼外面的樹,」田秋堇低吟。

「也許你把老人家留下來,會有非常短暫的時間,他可以回應。但接下來,他的身體一點一點腐化。如果他沒有意識,子女不斷守住一個軀殼。明知他不成人形、受盡折磨,卻不敢停止(治療)。人性的考驗,真的是,」田秋堇停頓了兩秒,悵然地說,「沒道理!」

但願可以重新回到做決定的時候
     
      
舊 2017-01-25, 02:32 AM #21
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aries067離線中  
lien701
Advance Member
 

加入日期: Sep 2003
文章: 371
剛經歷而已
雖然老人家生前已明確表示危急時不插管
也簽了同意書
不過事到臨頭還是打了電話給長輩確認不插管

兩小時就走了
公祭時才發現長輩這代都走得差不多了
能來的只剩兩三位都85以上
其他還在的都無法自己遠行

如果家中有長輩
可以先詢問及簽署放棄急救同意書
比事到臨頭受苦來的好
 
__________________
lien
舊 2017-01-25, 06:59 AM #22
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lien701離線中  
zombie
Basic Member
 
zombie的大頭照
 

加入日期: May 2013
文章: 25
引用:
作者lien701
剛經歷而已
雖然老人家生前已明確表示危急時不插管
也簽了同意書
不過事到臨頭還是打了電話給長輩確認不插管

兩小時就走了
公祭時才發現長輩這代都走得差不多了
能來的只剩兩三位都85以上
其他還在的都無法自己遠行

如果家中有長輩
可以先詢問及簽署放棄急救同意書
比事到臨頭受苦來的好


衷心希望,個人走的時候,也有這樣的福氣。
舊 2017-01-25, 07:15 AM #23
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zombie離線中  
godevilx
New Member
 

加入日期: Oct 2005
文章: 8
我不知道 未來我遇到這樣的狀況 我會怎樣

但是我會很明白的告訴 我兒女 我不想拖累你 該去就去 人生在最後的時候 留下的該是懷念

不是痛苦......
舊 2017-01-25, 09:48 AM #24
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godevilx離線中  
FIREFALCON
Power Member
 

加入日期: Apr 2002
您的住址: 台中
文章: 561
引用:
作者n_akemi
一般急救的插管不會讓家屬作決定,口腔真不行就直接氣切插了。
會這麼問的都是還有選擇權利,但氣切過的一輩子不會好,能治癒拔掉的非常少。
氣切只是醫護人員在住院期間比較方便,病患也不會一直帶個面罩或鼻管這樣。
但...對於術後與治癒只有壞處沒有好處。
可以不作就別作。
===========

如果問的"只是插管",多半是口腔呼吸管、大血管循環與排泄系統全上的。
那問的是...要不要侵入性急救搶看看。
這種...要考慮的是長輩的尊嚴與意願,但通常沒有不同意的。


"氣切過的一輩子不會好,能治癒拔掉的非常少"!!!???
請問您這樣說的根據? 來源?
別鬧了... 能不切的情況, 當醫生太閒, 當健保局太好騙, 可以單純為了照顧方便推去開氣切?

氣切一輩子不會好? 如果你說的是會有條傷疤, 那確實是會有痕跡. 後續要不要用醫美處理就是看個人了.
但是要說移除氣切口以後會有什麼因為"氣切手術"造成的後遺症? 請具體說出來會有什麼後遺症.
舊 2017-01-25, 10:25 AM #25
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FIREFALCON離線中  
FIREFALCON
Power Member
 

加入日期: Apr 2002
您的住址: 台中
文章: 561
引用:
作者n_akemi
不是,也算是。

簡單的說,氣管內直接用大管供氧,比面罩或鼻管有效。
氣管內直接插管有兩種,一種是經由口腔,一種是喉部作開口(氣管切開術)。

網頁上沒說的是...供氧管可以拿掉,但開口的滯留器則會拖很久。
就算最後有把滯留器取下,該開口的術後永遠不能回復。

隨著病患年紀愈大愈糟,很年輕的看看可不可以回到原本的八成...
而且還要看滯留器實際到底拖了多久才取下,留愈久愈糟...

它會留下一個約5cm長1cm寬的菱形疤痕,傷口組織非常貧弱,聲音一輩子不能恢復。

============

如果是臨時性供氧,可以的話不舒服只是一下子。
如果是長時間需要大管供氧,除了住高壓氧艙就是氣切。


"傷口組織非常貧弱,聲音一輩子不能恢復"??
沒有傷到聲帶, 有什麼理由聲音不能恢復?
氣切傷口組織非常貧弱?? 怎麼我手上的個案都沒有這麼弱??

"長時間需要大管供氧住高壓氧艙"??
別鬧了... 高壓氧艙是可以長時間住的?

"供氧管可以拿掉,但開口的滯留器則會拖很久。"
血氧低下的個案你把他供氧管拿掉試試看??

別鬧了吧...

看看專業的說法...
https://www.hch.gov.tw/hch/MedicalT...=C34801&ID=3351
一、作氣切的好處?
使用氣切套管呼吸阻力較小,有助呼吸器脫離。氣切術後,可增加病人舒適度,維護口腔衛生,減少聲帶受損。若在病情許可下,可說話進食,進行日常活動,提升生活品質。
二、什麼是氣切?
所謂的「氣切」就是氣管切開手術,是將氣管軟骨之間(圖一)做橫向切開以建立人工呼吸道的一種手術。將嘴巴氣管內管移除改放置到脖子的氣切套管(圖二),來銜接呼吸器提供呼吸。
三、氣切後,是否有口難言?當病情穩定之病人,呼吸治療師及醫師評估後,可給予練習發聲閥或氣切鈕扣,協助練習後達到溝通發聲。
四、氣切後,再也無法進食?
醫護人員評估病人意識清楚及吞嚥功能正常,可嘗試由口進食。
五、氣切套管可不可以拿掉?
病情穩定後,經醫護人員評估訓練,可以考慮拿掉氣切套管。氣切傷口會自行癒合。

http://www.twhealth.org.tw/index.ph...d=884&Itemid=21
接受氣切的病人,並非都得靠呼吸器才能呼吸。有些病人呼吸力氣夠,可以在白天自行呼吸,晚上再接回呼吸器。有些病人甚至可以全天自行呼吸,氣切管主要是用來抽痰。

此文章於 2017-01-25 10:39 AM 被 FIREFALCON 編輯.
舊 2017-01-25, 10:35 AM #26
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FIREFALCON離線中  
熱血青年
Regular Member
 
熱血青年的大頭照
 

加入日期: Jan 2005
文章: 62
引用:
作者FIREFALCON
"傷口組織非常貧弱,聲音一輩子不能恢復"??
沒有傷到聲帶, 有什麼理由聲音不能恢復?
氣切傷口組織非常貧弱?? 怎麼我手上的個案都沒有這麼弱??
(恕刪)


真是長知識了

不過患者如果在急診應該是要做插管,做環甲膜切開術大概不會有這麼多時間還可以上線來問吧
__________________

「突破了電子小說的完全境界,顛覆了對於此類遊戲過去的一切認識」

「一部能讓人完全留下眼淚的作品,卻不是一部只會騙人淚水和荷包的遊戲」

這就是『Air』,2000年最感人的遊戲;世紀末最強的作品……
舊 2017-01-25, 01:05 PM #27
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熱血青年離線中  
n_akemi
Junior Member
 

加入日期: Dec 2003
您的住址: Earth
文章: 916
真專業?麻煩自己去巡一下慢性病房。

連醫美都來啦...
那就跟自然產與剖腹產的爭議差不多囉?

多說無意。
有本事把自己手上高齡開氣切還能拔除套管,不需要醫美就能恢復聲音的提出來。
看看有沒有10個?然後再來談手上案例上百上千的事情。

最後有大頭症就不用回覆我。

此文章於 2017-01-25 01:28 PM 被 n_akemi 編輯.
舊 2017-01-25, 01:26 PM #28
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n_akemi離線中  
ewing
Advance Member
 

加入日期: Dec 2001
您的住址: Taipei
文章: 416
所以重點是年齡啊~
年輕有機會復原,老年人折磨居多
不覺得現在醫療先進,幾乎都只是維持而已~

此文章於 2017-01-25 01:30 PM 被 ewing 編輯.
舊 2017-01-25, 01:29 PM #29
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ewing離線中  
syntech1130
*停權中*
 

加入日期: Nov 2010
文章: 324
最近因為手骨折要開刀,
所以做了全身麻醉.
自然也必須放置氣管內管.
在恢復室醒過來之後就覺得喉嚨很難過,
一直想咳或是拼命吞口水,
大約一天左右才好.

我爸爸之前看過親戚被插到處都是,
求生不能求死不得,
所以他癌末的時候也早就說,
不再接受多餘的治療,
只有一個年輕醫生在他身上開了洞,
(後來這個醫生被主治醫師告誡,這樣只是讓病人更痛苦)
在走之前還可以跟我們道別.
舊 2017-01-25, 01:50 PM #30
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syntech1130離線中  


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